19

мая

2023 год

Главные хирурги России и стран СНГ собрались в СурГУ, чтобы обсудить проблемы лечения механической желтухи

В четверг, 18 мая, в Сургутском госуниверситете в смешанном формате открылся Пленум Правления Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. Вот уже второй раз площадкой его проведения стал наш город, что вызвано значительными достижениями сургутских хирургов. Организаторы – Министерство здравоохранения Российской Федерации, департаменты здравоохранения и образования Югры, Ассоциация гепатопанкреатобиларных хирургов стран СНГ, Сургутский государственный университет, Сургутская окружная клиническая больница, Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского.

Главное богатство – люди! С этих слов началась работа пленума, председателем оргкомитета которого выступил заведующий кафедрой хирургических болезней Медицинского института Сургутского госуниверситета, главный хирург Сургутской окружной клинической больницы – профессор Владимир Дарвин. Основная тема пленума – «Механическая желтуха. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение». В течение двух дней российские и зарубежные специалисты в области гепатопанкреатобилиарной хирургии будут обсуждать современные методы диагностики широко распространенного в настоящее время заболевания, а также поделятся опытом ведения пациентов с этим диагнозом и примут решения, направленные на повышение эффективности и качества, в том числе доступности, оказываемой медицинской помощи.

Механическая желтуха возникает при нарушении оттока желчи из желчевыводящих протоков в кишечник. Это не самостоятельная патология, а вторичный синдром, который осложняет течение других заболеваний брюшной полости. При отсутствии медицинской помощи попавшие в кровь продукты обмена желчи вызывают интоксикацию, приводят к печеночной энцефалопатии, печеночно-почечной недостаточности и даже к летальному исходу. В группе риска по заражению находятся лица в возрасте 50–69 лет. При этом у женщин данный диагноз ставится в два-три раза чаще, чем у мужчин. Большинство случаев возникновения механической желтухи у пациентов пенсионного возраста. В целях профилактики, по словам экспертов, такие лица должны ежегодно проходить профилактическое обследование.

На торжественном открытии пленума собравшихся приветствовал ректор СурГУ Сергей Косенок. Ректор подчеркнул, что участников ждет интересная и чрезвычайно ответственная работа, результаты которой важны для повышения качества оказываемой медицинской помощи, необходимой для сохранения здоровья человека. «По плану работы пленума есть возможность увидеть, как тесно взаимосвязаны фундаментальные и прикладные научные медицинские исследования, которые оказывают влияние на разные этапы жизненного цикла инновационных разработок. Именно фундаментальные исследования закладывают основу для усовершенствования знаний, которые порой значительно позднее приводят к прикладным достижениям, иногда в результате неожиданных открытий. Крупнейшие инновации невозможны без предварительной генерации новых знаний, основанных на успехах базовых наук. Игнорирование фундаментальных исследований грозит серьезными потерями в долгосрочной перспективе. Любое государство, обладающее достаточным научным потенциалом и стремящееся к его развитию, непременно способствует поддержке и развитию фундаментальных исследований. Именно вы, профессионалы самого высокого класса, объединенные на площадке нашего университета, покажете, какая тесная связь существует между мощностью фундаментальных исследований и развитием инновационных технологий в вашей области медицины. Пусть благодаря вам завтрашние прорывные технологии вырастут из сегодняшних инновационных идей и из достижений фундаментальных и прикладных наук», – резюмировал ректор СурГУ Сергей Косенок, пожелав всем плодотворной работы.

За два насыщенных дня гости и участники пленума рассмотрят ряд актуальных вопросов: маршрутизация больных с механической желтухой: куда и когда направлять больных, целесообразность создания специализированных центров; место эндосонографии при механической желтухе: до или после дренирования; что делать при безуспешности малоинвазивных способов билиарной декомпрессии (ретроградные и антеградные). Особый акцент будет сделан на возможности выполнения радикальной операции при желтухе злокачественного генеза без предварительной билиарной декомпрессии. В частности, живой интерес у слушателей вызвал научный взгляд на механическую желтуху, вопросы ее эпидемиологии, диагностики и выбора оптимального способа билиарной декомпрессии известных хирургов Югры – Владимира Дарвина, Сергея Онищенко, Михаила Лысака, Дмитрия Кислицина, Тиграна Варданяна и Павла Кана. Аналитический доклад «Механическая желтуха: вопросы эпидемиологии, диагностики и выбора оптимального способа билиарной декомпрессии (Сургут – Ханты-Мансийск)» представил Владимир Дарвин. Исследователи отмечают, что в структуре общехирургических больных пациенты с механической желтухой занимают важное место, при этом их доля среди пациентов с патологией печени и желчевыводящих путей составляет 15–18 %. Механическая желтуха, независимо от ее причины, достоверно увеличивает частоту послеоперационных осложнений и госпитальную летальность. В течении последних четырех лет в СОКБ в экстренном порядке поступило 3 116 больных, среди которых патологию гепатопанкреатобилиарной зоны имели 1 624 пациента. Осложнение заболеваний механической желтухой отмечено у 484. Доля больных с механической желтухой от экстренно госпитализированных составила 15,5 %, а от больных с патологий гепатопанкреатобилиарной зоны – 29,8 %, что связано с принятой на территории маршрутизацией пациентов с механической желтухой и эндемичностью региона по описторхозу. Эксперты провели анализ эпидемиологических и структурных особенностей больных с механической желтухой. И пришли к выводу, что основными способами билиарной декомпрессии являются малоинвазивные вмешательства с эффективностью 98,9 % и частотой постманипуляционных осложнений 7,6 %. По словам спикера, основной метод восстановления желчеоттока при механической желтухе – эндоскопические транспапиллярные вмешательства, эффективность которых составляет 83,9–97,5 %, а частота осложнений достигает 10,2 %. Владимир Васильевич подчеркнул, включение современных методов визуализации в диагностический алгоритм, а также применение усовершенствованного эндоскопического оборудования и инновационных аксессуаров расширяют возможности эндоскопических методов восстановления желчеоттока и улучшают результаты лечения этой сложной категории пациентов.

«Проведение такого знаменательного и масштабного пленума на площадке Сургутского госуниверситета говорит о высоком статусе нашего вуза. Велика заслуга в этом Владимира Дарвина – хирурга высочайшей категории, выдающегося ученого, лауреата государственной премии, единственного в стране человека, который удостоен четырех медалей академика Вишневского. Профессор Владимир Дарвин занимается изучением синдрома механической желтухи и его роли при патологических состояниях. В Медицинском институте проводится много научных исследований в этом направлении, оказывается высококвалифицированная помощь пациентам. Сегодня у нас пройдет и «Школа по ультразвуковой диагностике заболеваний поджелудочной железы». Его проведут известные российские специалисты – ученый секретарь Института хирургии им. Вишневского Юлия Александровна Степанова и заведующая отделением лучевой диагностики Московского клинического научного центра им. А. С. Логинова Юлия Валерьевна Кулезнева. Мероприятие посвящено патологиям поджелудочной железы. Диагностика опухолевых, кистозных процессов и осложнений острого и хронического панкреатита – одна из самых серьезных и актуальных проблем, в том числе и в нашем регионе», – прокомментировала доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии Медицинского института СурГУ Наталья Климова.

Итогом работы пленума станет резолюция, в которой будут отражены решения, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с механической желтухой.

Автор: Дарья Вейраух

Фото: Ксения Радионова

Источник: ugra-news.ru